經濟通最新專欄 ( 香港站 )






  周末好節目,和家人一起唱K,音樂聲太大,電話響個不停也不知曉。突然,兒子察覺我的手機有數個未接來電,看後原來是Mani的來電。回覆後,Mani要求馬上約見。

 

  Mani說:「譚博,你知嘛,我昨日致電給你四次,你才回覆我,我以為你跟我一樣,聽覺都出了事。」

 

  我不明所以望著她。她續:「近期由於疫情關係,所以沒有上健身室而改為街上跑步,覺得有點兒沉悶,於是戴上耳機。本來十分寫意的,但近日覺得耳機音量不清晰,於是換了一部,又是這樣,再細心注意,是耳朵的聽力下降。若我蓋住左邊耳朵,右邊聽力很弱,有時彷彿在升降機內的壓迫感,我知道自己出了事,實在不想從此要以助聽器維生,於是前來求救。致電你久久未接聽電話,以為你跟我一樣聽力出了事。其實從中醫角度來看,何解聽力會突然出現問題呢?」

 

  我答:「從中醫角度來看,聽力下降列入耳聾之內。在古典醫籍中,耳聾名稱繁多,如《內經》,對耳聾已有粗略的劃分,稱之『耳聾』、『暴聾』,而《素問.生氣通天論》又稱『耳閉不可以聽』。後世按病因病機不同,分為久聾、卒聾、暴聾、勞聾、風聾、虛聾、毒聾、厥聾、氣聾、濕聾、風熱耳聾、肝火耳聾、痰火耳聾、氣虛耳聾,血虛耳聾、腎虛耳聾等,而《景岳全書.雜症謨》歸納為五,『曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。』耳鳴、耳聾二症,關係甚為密切,因耳鳴為耳聾之漸,耳聾為耳鳴之甚,兩者不可絕對劃分。

 

  中醫認為耳部疾病多與腎氣有關,《靈樞.脈度》:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣」,腎氣強弱與聽覺亦密切相關,若素體不足或病後精氣不充,肆情縱慾等導致腎氣耗傷,髓海空虛,可致耳竅失聰;耳為膽經所轄,若情志不舒,氣機鬱結,鬱而化火,或暴怒傷肝,逆氣上衝,循經上擾清竅則見耳鳴耳聾;或飲食不節,水濕內停,聚而為痰,痰鬱化火,蒙蔽清竅;或飲食勞倦,損傷脾胃,使氣血生化之源不足,經脈空虛而不能上承於耳發為此病。」

 

  Mani大叫起來:「暴怒都會導致耳聾?我近期確實心情很差,經常鬧人,動不動就發癲呀!」

 

  我答:「耳聾的證型如下:

 

1. 肝火上擾

 

  主證:發病突然,常於惱怒後發病或加重,耳鳴如聞風雷或潮水聲,耳脹耳痛,時輕時重,伴頭昏、頭痛、口苦、咽乾、急躁易怒、脅肋脹痛,舌紅、苔黃或膩。

 

2. 痰火鬱結

 

  主證:起病較急,耳鳴呼呼作響,耳內閉塞、憋氣感明顯,伴頭昏沉重、胸悶、痰多,舌紅、苔黃膩。

 

3. 腎精虧損

 

  主證:起病緩,勞累,失眠,失精後加重,耳鳴聲細,晝夜不息,以夜為甚,伴頭暈目眩、虛煩失眠、腰膝軟、顴紅潮熱,舌紅少苔。

 

4. 脾胃虛弱

 

  主證:起病緩,勞累後症狀加重,耳鳴如蟬,時作時止,有突然耳內空虛感,伴面色萎黃、疲倦乏力、食慾不振,舌淡、苔白。」

 

  Mani續:「對、對、對,我近期也覺得發脾氣後耳內便有潮水聲,之後就覺得聽力障礙,那可以怎麼辦?我才三十多歲,實在不想就此聾了或要倚賴助聽器。」

 

  我答:「可以用針灸治療。

 

  主穴選取耳門、風池、俠溪、翳風、聽會、聽宮。聽宮為局部取穴,可疏通耳部經絡氣血;耳門、翳風、屬三焦經,聽會屬足少陽膽經,均通於耳部,取之可疏通手足少陽之經氣;肝火上擾者,可配以中渚、太沖、行間;痰火鬱結者,可配以豐隆、內庭、外關。腎精虧損者,可配以腎俞、肝俞,關元、三陰交;脾胃虛弱者,可配以脾俞、氣海、足三里、百會。以上穴位因應個別體質而選取適當的穴位,佐以艾灸,留針20分鐘,隔日一次,七次為一療程。」

 

  Mani鬆口氣,道:「最緊要有得醫。那麼平時有甚麼需要注意呢?」

 

  我答:「

 

  1.加強鍛煉,增強自身體質,避免感冒。

  2.避免過度疲勞,要注意勞逸結合,保持心情舒暢。

  3.盡量處於安靜狀態,飲食上要均衡,多食用新鮮蔬菜生果,減少咖啡、煙酒等對人體的刺激。

  4.要注意順應天時,起居有常,有病症的人群要積極治療。例如高血壓、糖尿病等慢性疾病。晚上放鬆心情,有助於睡眠。

  5.耳道有器質性病變,需要治療者,應及時進行。

  6.平時禁止挖耳,保持耳道清潔。

  7.按摩法對耳鳴、耳聾患者有助於減輕症狀,正常人行之亦有保健聽力的作用。

 

  (1)鳴天鼓:先將兩手掌搓熱,然後閉目凝神,將兩手掌心緊貼兩耳,兩手食指、中指、無名指、小指橫按在兩側後枕部,兩中指相接觸,將兩食指翹起疊在中指上面,用力滑下,重重地叩擊腦後枕部,即可聞及洪亮清晰如擊鼓之聲。先左手25次,再右手25次,最後兩手同時叩擊50次。每日可做數回,不拘時間。

 

  (2)鼓膜按摩法:以手食指(或中指)置外耳道口,輕輕捺按,兩側各捺按15-30次,每天5回。或者用手指按壓耳屏,一按一放,亦有相同作用。

 

  (3)營治城郭:將兩手掌搓熱,以兩手指從上到下按摩耳輪,直至耳廓發紅,每次做3分鐘左右,每日4次。」